Clorhexidina 2%

Descripción

Clorhexidina 2% es una solución irrigante endodóntica a base de digluconato de clorexidina al 2%, formulada para la desinfección del sistema de conductos radiculares. Se presenta en frasco de 500 ml, listo para usar.

Su acción antimicrobiana de amplio espectro actúa sobre bacterias Gram positivas, Gram negativas, hongos y levaduras, incluyendo E. faecalis y C. albicans. Posee sustantividad, lo que significa que se adsorbe a la dentina y se libera de forma gradual, manteniendo efecto antibacteriano residual por hasta 12 semanas. No disuelve tejido orgánico ni inorgánico, por lo que debe usarse como irrigante complementario o final, nunca como sustituto del hipoclorito de sodio. Es biocompatible, con baja toxicidad tisular comparado con NaOCl, lo que reduce el riesgo en casos de extrusión accidental al periápice. Su pH cercano a 7 no altera las propiedades de la dentina ni de los materiales de obturación.

Indicaciones principales: Está indicada como irrigante final en tratamientos de biopulpectomía y necropulpectomía en dentición permanente y temporaria, especialmente en retratamientos, dientes con lesión periapical persistente, apicoformación, reabsorciones y casos de alergia al hipoclorito. Se utiliza también como medicación intraconducto por su sustantividad, para irrigación en traumatismos dentales, y como desinfectante de cavidades antes de procedimientos restauradores. Apta para técnicas manuales, mecanizadas y reciprocantes.

Consideraciones clínicas: No debe mezclarse con hipoclorito de sodio dentro del conducto porque reaccionan formando paracloroanilina, un precipitado marrón-naranja, potencialmente carcinogénico y que obstruye los túbulos dentinarios. Si usa ambos irrigantes, realice un lavado intermedio copioso con suero fisiológico o agua destilada. Tampoco mezclar con EDTA porque se forma sal que precipita y reduce la eficacia de ambos. Use siempre bajo aislamiento absoluto, con aguja de salida lateral e irrigación pasiva a 2 mm de la longitud de trabajo. El volumen recomendado como irrigante final es de 5 a 10 ml por conducto durante 2 minutos.

Consejos clínicos útiles

1. Protocolo de irrigación: Instrumente con NaOCl. Al finalizar, lave con abundante suero para eliminar todo resto de hipoclorito. Seque el conducto e irrigue con Clorexidina 2% durante 2 minutos como irrigante final. No enjuague, seque con puntas de papel y obture.
2. Activación: Active con ultrasonido o limas sónicas 20 a 30 segundos para mejorar la penetración en túbulos e istmos. La activación potencia su sustantividad sin generar degradación.
3. Retratamientos: Es el irrigante de elección en casos de periodontitis apical persistente por su eficacia frente a E. faecalis. Úsela luego de remover la gutapercha y limpiar con EDTA.
4. Medicación intraconducto: Puede dejarse en el conducto entre sesiones por su efecto residual. Coloque con jeringa y deje 7 días. Retire con suero antes de obturar.
5. Seguridad: En caso de extrusión, genera menor inflamación que el hipoclorito. Irrigue con suero y controle. Puede producir sabor amargo y pigmentación de resinas si contacta restauraciones.
6. Compatibilidad: Compatible con hidróxido de calcio como medicación. Potencia su efecto antimicrobiano. No afecta el sellado de cementos resinosos ni de óxido de zinc-eugenol si se seca correctamente.
7. Almacenamiento: Conserve entre 15°C y 30°C, al resguardo de la luz. El frasco debe estar bien cerrado. No usar luego de la fecha de vencimiento. No trasvasar a recipientes metálicos.

La información aquí brindada es de carácter orientativo. Promat no se responsabiliza de esta información. El producto debe ser utilizado exclusivamente por profesionales odontólogos capacitados, bajo su criterio clínico y responsabilidad.